根据年全球癌症统计数据显示，食管癌(EC)是第六大最常见的癌症死因和第八大最常见癌症。EC患者预后不良，全球每年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一，每年平均病死约15万人。

EC主要分为食管腺癌和鳞癌两个组织学亚型，其中食管鳞状细胞癌(ESCC)居多，约占88%，也是中国、伊朗和“东非走廊”等地的主要类型。

一项关于非洲ESCC潜在病因危险因素的广泛综述表明，许多导致中国和伊朗等EC高发地区的致癌物和易感性因素也可能与环境特定的暴露习惯有关。

迄今为止，已有研究结果表明烟草、酒精、口腔健康不良、家庭空气污染以及水果和蔬菜摄入量的减少会增加风险。高温食物造成的热损伤被设定为另一个高危因素。

其实，高温食物并非首次被纳为高危因素。年，国际癌症研究机构（IARC）专著工作组将极热饮料（65°C）评估为2A组“可能对人类致癌”，这一观点发表后，在中国和伊朗的两项前瞻性研究也得出了类似的结论。

而在EC高发地东非有两项横断面研究表明，当地热饮摄入温度极高，坦桑尼亚的平均第一口茶温度为70.6°C，邻国肯尼亚为72.6°C。这更加剧了高温食物EC的正相关性。

近期，马拉维和坦桑尼亚进行的病例对照研究中，再添高温食物与ESCC相关的新证据。相关结果发表在Nature子刊《BJC》杂志上，该研究结果显示，相比食物温度适中且细嚼慢咽，总体习惯吃得烫且吃得快的人，患食管鳞癌风险最高增加近4倍。

图片来源：BJC

研究者调查了通过在东非，ESCC的风险与四个热暴露指标分别和联合评分。在马拉维布兰太(-20年)和坦桑尼亚乞力马扎罗山(-19年)的ESCCAPE病例对照研究中，研究者使用了根据国家、年龄、性别、酒精和烟草进行调整的逻辑回归模型，来估计饮用茶、咖啡和/或粥时自我报告的热暴露的比值比(OR)和95%置信区间(CI)。

结果发现，该研究包括例患者和名对照组。所有指标与ESCC呈正相关：在饮料/食物的温度方面，相比于“热”，习惯吃“烫”食的ESCC风险升高92%（OR=1.92；95%CI：1.50-2.46）；在饮酒/进食前等待时间方面，相比于2-5分钟者，2分钟者ESCC风险升高76%（OR=1.76；95%CI：1.37-2.26）；在进食速度方面，相比于“缓慢”者，“正常”者ESCC风险升高%（OR=2.23；95%CI：1.78-2.79）；以及在口腔平均每月被烫伤的次数上，相比没有烫伤的人，每月烫伤≥6次者ESCC风险升高90%（OR=1.90；95%CI：1.19-3.01）。

研究人员由此得出结论：热暴露指标与ESCC风险密切相关。避免食用非常热的食物/饮料可能有助于在东非预防ESCC。

Editor

作者

好医生-丁新磊

Reference

参考

[1]Masukume,G.,Mmbaga,B.T.,Dzamalala,C.P.,etal.,().Avery-hotfoodandbeveragethermalexposureindexandesophagealcancerriskinMalawiandTanzania:findingsfromtheESCCAPEcase–controlstudies.BrJCancer,DOI:

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