最好的白癜风医院 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824?fr=aladdin
患者老年男性，因“右侧腰痛3年”来院检查，既往有两次右肾结石开放取石病史。右侧肋腰部可见一长约15cm愈合手术瘢痕，且同时伴有血小板减少，入院时查血小板仅有46X/L，入院彩超提示结石约3*2cm大小。铸型结石并有开放手术病史伴有血小板减少，病情复杂！入院时DR片：入院后经彭万翔科主任制定诊疗方案：患者既往有两次开放取石病史，肾脏可能与组织粘连牵拉，且目前传统开放手术多不采用，患者结石体量大，需行经皮肾镜碎石取石，手术微创且碎石效率高，是目前最适合患者的治疗方案。先药物升血小板，同时预约血小板，等待尿培养结果，经处理后复查血小板69X/L，预约血小板成功后。成功在全麻下行右侧经皮肾碎石取石术。术前阅片：术中：

术中冲洗出的部分结石粉末：

术后复查DR片：

术后第10天康复出院。

术前术后对比片：

PS：目前我科在彭万翔科主任带领下已独立成功开展经皮肾镜碎石近百例，在奉节县内处于较高水平。

经皮肾镜碎石适用于体量大的肾结石，输尿管上段结石，以及复杂铸型结石。

其优点有：

1.微创，仅有约1cm的伤口；术后恢复快，可以尽快自主下床。

2.清石率高，能够处理体量大的肾结石及输尿管上段结石，与输尿管软镜相比碎石效率更高，手术时间更短。

3.能处理经输尿管镜无法处理的结石，如存在输尿管扭曲，狭窄等，输尿管镜无法通过，则可行经皮肾手术治疗。

缺点：严重的出血和感染（通过良好术前准备及术中精准穿刺可以避免绝大部分。）

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