张氏日：“鸡内金人皆用以消食，而以消症瘕亦甚有力”。“鸡内金不但能消脾胃之积，无论脏腑何处有积.。如治妇人经闭月信不至者，习用鸡内金

再则，张氏承叶天士“久病人络”之说，亦认为虚劳日久络脉多瘀，鸡内金也是常用之.需留意，张氏用鸡内金消症通瘀，强调必须生用。其日：“然鸡内金必须生用，方有效验，若炒熟用之则无效矣

但是，张氏用鸡内金也有宜忌。张氏认为，生鸡内金能化瘀血，又不伤气分，对症瘕、经闭而体弱者，鸡内金较三棱、莪术更为适宜。另外，鸡内金性主降，如脾胃受伤，饮食停滞而反胃吐食，宜用之；胃不和而肝血亏虚，阴虚不能潜阳，兼见肝火上升而致不寐者，鸡内金又可和胃降逆，引热下行。其它如肝气郁兼胃气上逆，或冲气上逆兼奔豚

证及气上冲脑之头痛等证常用生鸡内金。反之，凡大气下陷，或咳嗽吐血等证，又忌用鸡内金，以避其降气、活血之弊。

“核桃+鸡内金”——治尿路结石简效方

　尿路结石（包括肾结石、输尿管、膀胱结石）属中医学中的“石淋、砂淋”范畴。当尿路结石较小时，中药治疗常能收到较好效果，可避免手术带来的痛苦。现介绍一个治疗尿路结石的自制简效方———“核桃+鸡内金”。此方对肾结石、输尿管结石有较好效果。

　方药制法：取生鸡内金g（或干品50g），洗净，晒干，研末；核桃仁g，研碎。混合后加入蜂蜜ml，充分搅拌均匀，入瓷容器中备用。每次服用以上配方两汤匙(约30g)，温开水送服，早晚各1次。

　患者同时多饮水，维持尿量在2～3L/天，必要时可适当口服利尿药物。如伴有泌尿系感染，可加用抗生素。每次服药后患者可做适度的跳跃运动或上下楼梯，或者拍击腰部，以利于结石排出。连续服用2周为1个疗程，可连用2～3个疗程，每个疗程间隔1周。

　疗效特点：此方适用于：1.结石较小（直径小于0.8cm），且形状规则，表面光滑者；2.泌尿道无明显畸形、狭窄和感染者；3.肾功能尚好者。

　方解：方中核桃性温，味甘，入肾、肺经，具有补肾固精、润肺止咳等功效。近代名医张锡纯认为，胡桃治疗石淋、砂淋效果好，而《本草纳目》中也“石淋用胡桃肉煮粥多食甚效”的记载。现代药理研究表明，核桃仁中含有的丙酮酸能促进泌尿系结石和胆管结石溶解、消退和排泄。故核桃当是方中排石之主药。鸡内金性平，味甘，归脾、胃、小肠、膀胱经，长于健脾消积、通淋化石。临床证明，鸡内金通淋化石以生用为好，炒制后则健脾消积作用较强。蜂蜜性味甘、平，主要有“清热、解毒、润燥、止痛”功效，方中能起辅助治疗作用。三味合用，具有化坚消石之功，对促进结石排出、消除尿路炎症、解除肾绞痛均有良好的效果。此方适用于尿路结石较小的患者用。

治疗尿路结石关键在解痉，急性期常用的经方为四逆散合猪苓汤合桂枝茯苓丸加怀牛膝、当归、川芎等，黄师临证治疗多例，有排石的功效。对于慢性期患者也可以使用猪苓汤、当归芍药散、大柴胡汤、四逆散等。核桃仁加鸡内金作为配合使用食疗方可以试用，其疗效如何，有待观察研究。

[鸡内金善治闭经]

凡是杀过鸡的人都知道，鸡“胃”里有一层金黄色角质内壁，那就是“鸡内金”。将其剥离后，洗净晒干，可入药。药用时，研末生用或炒用。当然，鸭内金、鹅内金也可入药，但效果都不及鸡内金。

中医学认为，鸡内金的功能主要有三：消食积、止遗尿、化结石。小儿暴食以后，腹部胀满，不思饮食，呕吐腹泻，可以用鸡内金两个，微微妙黄，研成极细末，用开水分5次冲服；小儿遗尿，则可用鸡内金15克、桑螵蛸15克、黄芪15克、牡蛎10克、大枣5克，煎水服，每日1剂，3～5日即可见效；胆结石、膀胱结石，凡是颗粒不大的或泥沙性结石，用开水冲服生鸡内金粉，每次3克，每日3次，不到1个月，便会有显著的效果。不过，如果使用金钱草煎汁冲服，效果会更佳。

其实，鸡内金还善于治疗女性闭经，这一点许多人并不知晓。清代著名医学家张锡纯在他所著的《医学衷中参西录》一书中载有“论鸡内金为治女子干血痨要药”一文。所谓女子干血病，便是一种顽固性的闭经。文中详细阐述了鸡内金治疗闭经的机理，认为使用鸡内金功效在于健脾以助生化之源，使其气血生成旺盛，上注于肺，肺朝百脉，输布周身五脏六腑，下注血海，其血海满盈不溢，自无经闭之虞。其瘀滞不通者，亦可达活血而瘀自去之目的。更神奇的是鸡内金不但能消除脾胃之积，而且无论脏腑经络何处有积，鸡内金皆能消之，故鸡内金治闭经毫无开破之弊。

根据鸡内金治疗女性闭经的机理，我们可以根据病人的具体情况而灵活应用。对于闭经时间较长、身体消瘦、面无血色、不思饮食而属脾胃虚弱者，应以党参、白术、茯苓、黄芪、当归、甘草为主，佐以鸡内金，使脾胃健壮，气血充盈，闭经则愈。对于精神抑郁、肝气不舒而引起的闭经，可用柴胡、赤芍、川芎、香附、枳实、川牛膝等行气药，同时服用生鸡内金粉，使气行则血行。对于瘀血阻滞引起的闭经，则可口服生鸡内金粉配以桃仁、红花、熟地黄、当归、川芎、白芍等，疗效甚佳。

总之，中医治病是讲究辨证施治的，如果不明病因病机，再好的药也无济于事。

[鸡内金巧治扁平疣]

鸡内金俗称鸡肫皮，生活中经常见到，平时我们总是把它做为垃圾扔掉，岂不知还有做为中药的药用价值。研究显示，鸡内金中含有胃蛋白酶、类角蛋白酶及谷氨酸精氨酸等１７种氨基酸，氨基酸的总量为８０％，大家都知道其有健胃胃消食的作用，却很少有人知道其还含有提高机体免疫和抗病毒的作用。由人类乳头瘤病毒引起的皮肤病——扁平疣，一直影响着人们的美容，美观及其形象，而采取用单味鸡内金及服用板兰根冲剂的方法用于治疗扁平疣效果非常不错，且鸡内金有着来源广泛、取材方便、治疗操作简单、经济实效的优点。比之与其他的治疗方法，如冷冻、激光和手术等疗医院普及。

现将其使用方法介绍如下：　

1.先按正常剂量服用板兰根冲剂。

２.同时将疣周围的皮肤洗净，并用７５％的酒精消毒，用无菌针头将疣挑破直至出血，若疣表面的角质层较厚可用刀削去，然后新鲜鸡内金（干的可用温水浸软）摩擦局部2～３分钟，力度适中，可横、竖、环向摩擦，１次／日或２次／日，２～３次即可治愈。也可将新鲜鸡内金直接贴敷于出现较早、较大疣上，１０～３０钟／次，１～２次／日。３～４次即可治愈。一般情况下，较早最大的几粒疣消除后，其余的也会相继消失。其结果可以达到使疣表面干燥、结痂、直至脱落，不留疤痕，无色素沉着。

[鸡内金的药用]

鸡内金为家禽类鸡的胃内膜（鸡肫内的黄皮）。杀鸡时取出沙囊剖开，趁热将内壁剥下洗净晒干即可入药。

鸡内金味甘性平，入脾胃膀胱经，具有健胃消食，化积排石，固摄缩尿等作用。现代药理研究认为，鸡内金主要含有胃激素，角蛋白，氨基酸等成分。有增加胃液分泌量和胃肠消化能力，加快胃的排空速率等作用。是一种很常用的中药。

治小儿疳积症、营养不良性贫血、缺锌、缺钙，可用干山药克，鸡内金30克，共研细末，加入面粉克，用水共和成面团，再加入适量白糖、黑芝麻，烙成薄饼10张，每天嚼食薄饼一张，10天为一疗程，连用2～3个疗程。

治饮食不节、食积胃脘、脘腹胀满、嗳腐吞酸、消化不良等，可用鸡内金10克，槟榔10克，莱菔子12克，半夏10克，茯苓15克，连翘10克，枳壳12克，水煎服，每日一剂。

治小儿遗尿或成人尿频、夜尿多，可用鸡内金10克，桑螵蛸10克，益智仁10克，煅龙骨15克，煅牡蛎15克，黄芪12克，甘草3克，水煎服，每日一剂。

治胆、肾、膀胱各种结石症，可用鸡内金10～15克，金钱草30～60克，海金沙10～12克，郁金10～12克，胆结石者加茵陈12克，枳壳15克；泌尿系结石者加滑石12克，甘草梢6克，水煎服，每日一剂。

[健脾补肾][功能主治]功能健脾填精，益血逐流。主治垂体前叶机能减退症。

[处方组成]山药30克、云苓15克、熟地15克、黄芪50克、巴戟12克、仙灵脾12克、山茱萸15克、菟丝子12克、山楂20克、鹿角胶12克(烊)、鸡内金6克(另冲)、益母草20克、当归12克，水煎服。

[辨证加减]月经来潮可用人工周期方：(1)促卵泡生成方：当归9克、山药20克、菟丝子12克、肉苁蓉12克、首乌12克、熟地12克，水煎服。连服6剂。(2)排卵方：归尾9克、丹参9克、赤芍9克、泽兰9克、茺蔚子9克、桃仁9克、红花9克、杞子15克、鸡血藤12克、海螵蛸12克、茜草6克，水煎服。连服8剂。(3)促黄体方：菟丝子12克、首乌12克、当归9克、熟地12克、阿胶10克(烊)、续断12克、仙灵脾10克，水煎服。连服8剂。经来停用，净后5天按(1)(2)(3)序再服。

[临床疗效]治疗2例，痊愈(症状消失，月经来潮，并产1男婴)1例，显效(症状消失，性欲恢复，唯月经时来时断)1例。

[慢性肾小球肾炎的中药方剂]

方1补阳还五加味汤黄芪45克、赤芍25克、川芎15克、当归15克、地龙12克、桃仁6克、红花6克、大黄6克、鸡内金15克、苍术15克、寄生30克。水煎服，每日一剂。

功效：益气活血，逐瘀化浊。

处方来源：摘自实用中医内科杂志，（3）

方2益气活血汤黄芪30克、党参20克、茯苓15克、牡丹皮10克、白茅根30克、泽泻15克、益母草30克、生地15克、枣皮5。日一剂，水煎服。

功效：补肾健脾，益气活血。

处方来源：摘自湖南中医杂志，（6）。

方3益肾汤黄芪50克、茯苓40克、白茅根50克、山茱萸30克、阿胶20克、三七10克。水煎服，每日一剂，4剂为1疗程，平均2－5个疗程。

功效：补气活血，利湿消肿。

处方来源：摘自浙江中医杂志，（11）。

方4固肾涩精分清饮山茱萸15克、沙苑子15克、桑螵蛸20克、芡实15克、莲子须5克、乌梅15克、泽泻15克、茯苓20克、菟丝子20克、黄芪20克、党参20克、益母草20克、荷蒂15克、甘草10克。水煎服，每日一剂，分2服。

功效：健脾补肾，固肾涩精。

处方来源：摘自河北中医杂志，（3）。

方5熟附片5克、仙茅15克、红参10克、黄芪20克、白术15克、茯苓20克、白花蛇舌草20克、白茅根20克、益母草20克、丹参20克、桃仁10克、红花10克、泽兰15克、防己15克。水煎服，每日一剂。

功效：健脾活血，益气补肾。

处方来源：摘自黑龙江中医杂志，（1）。

[鸡内金药用便方]

1．消化不良。疳积：鸡内金30克，烘干研细末。每次3克，温开水送服，每日2次，连服5~7天。

2．婴幼儿单纯性消化不良腹泻：鸡内金(炒)50克，枯矾50克。共研细末3~6个月每次服1克，6～12月每次服1．5克，1~2岁每次服2克，2岁以上酌增，每日3次，淡盐(糖)水送服。

3．遗尿：鸡内金30克，焙干研细末。每次5克，早晚各1次，温开水送服。

4．泌尿系结石：鸡内金适量，以微火烘干(不宜高热久炒)，研细末。每用15克。开水泡15分钟，清晨空腹服。服后跑步，以助结石排出。

5．口腔溃疡：鸡内金适量，烧炭存性，涂于口腔溃疡面上，每日3次。一般涂药1~2天见效，3~10日可愈。

6．胃、十二指肠溃疡：鸡内金、乌贼骨、山药各60克，玄胡索、甘草各30克。炒五灵脂20克，共研细末。炼蜜为丸。每次6-o克，每日2—3次。饭前用温开水送jI艮。连服3--5天症状好转．2-3月可愈。

7．胃痛(喜温喜按者)：鸡内金12克，韭菜子5克，焙干，共研细末，分2次。早、晚空腹生姜汤送服。

8．伤食：鸡内金10克，萝卜子15克，焦山楂15克，神曲20克，水煎分2次服。

9．遗精：鸡内金20克，莲肉30克，金樱子克。将前二味研细末，每日用10克，分2次，金樱子30克煎水送服，连用5日。

10．小儿口疮：鸡内金10克，甘草5克，焙干，共研极细末，每用适量，撒患处，每日3次，连用3--5日。

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