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良性阵发性位置性眩晕——“耳石症”

良性阵发性位置性眩晕，又称耳石症。以女性多发，患者常常表现为随着头部体位改变而出现眩晕和眼震，眩晕常常被描述为“天旋地转”式，症状持续时间较短，多在1分钟内停止。

特别对于老年患者出现该症状，多数患者认为是血压偏高或由脑血管狭窄所致的脑供血不足造成，而盲目服药。

以上症状可反复出现，

给患者日常生活带来巨大不便及烦恼。

今天就让乐医生为大家科普一下

良性阵发性位置性眩晕的

病因、临床表现、鉴别诊断及治疗。

病因

良性阵发性位置性眩晕是指在某一特定头位时诱发的短暂阵发性眩晕，多见于中年人，是由迷路发生老年性改变或退行性改变时，椭圆囊斑变性，耳石膜脱落进入半规管诱发眩晕。

临床表现

后半规管病变表现为当头部处于某一头位时突然出现眩晕，通常发生于在床上向一侧翻身、头向一侧活动或做伸颈运动，乘车时突然加减速均可诱发眩晕，症状多在1分钟内停止，在诱发该眩晕头位时可出现3-6s的短暂旋转性眼震，一般在30s后停止。外半规管病变常在床上左右翻身时发作，当头旋转至患侧时眩晕或眼震明显加剧，做头部垂直运动则不出现上述症状。

临床检查方法

1、Dix-Hallpike变位眼震试验

2、听力学检查：无异常发现

3、眼震电图检查：阳性

4、姿势图检查：有异常，但无特征性

鉴别诊断

1、前庭神经元炎：

多见于30-45岁，发病前多有病毒感染史，表现为突发的强烈旋转性头晕，前庭功能减退或消失。

2、梅尼埃氏病：

原因不明的内耳病，表现为反复发作性眩晕，听力下降，耳鸣及耳胀满感。

3、椎基地动脉供血不足：

眩晕和平衡障碍，可伴复视、共济失调、偏瘫、偏盲、面部或肢体麻木等。

4、颈性眩晕：

眩晕发生于颈部活动时，颈部活动时可有头疼、吞咽困难，其他可表现为一过性黑矇、猝倒发作等。

怎么治疗呢？

该病具有一定自限性，多数患者可自愈。手法复位治疗该病是有效的方法，手法复位的基本原理是通过一系列体位的改变，借助重力作用使耳石下沉移位至原来部位，消除耳石对壶腹嵴的刺激。操作的重点是确定患侧，具体操作视频如下：

未完待续

今天乐医生带大家了解了让人“天旋地转”的耳石症

明天乐医生将带大家继续了解风湿免疫系统疾病

不死的癌症——强直性脊柱炎

我们明天见~

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