随着国民年龄结构老龄化、生活条件及营养状况的改善、不良生活方式等，伴随脂肪肝发生的胆石病，呈逐年增多趋势，并具“年轻化”特征。胆石病也成为前往肝病科就诊的常见病种之一。而胆结石的保守治疗根据患者性别、年龄、结石性质、结石大小以及胆囊功能等因素而出现不同的治疗效果。

中医认为肝胆互为表里，山医院肝病科“从肝论治”治疗胆石病取得较好的治疗效果。下面就两例典型病例跟大家进行分享。

病例1

患者夏某，女，39岁，年5月14日因体检发现胆囊结石首诊，自述无明显不适。经超声提示：肝内点状强回声（结晶可能），胆囊壁毛糙，胆囊多发结石（较大者1.4cm）。由于患者拒绝手术治疗，我们考虑到患者胆囊功能尚好，且此年龄段女性结石类型也多以胆固醇性结石为主，无症状无并发症，于是我们尝试进行内科溶石排石治疗。给予熊去氧胆酸胶囊及中药大柴胡汤加减治疗半年余，复查腹部超声提示：胆囊结石（大小0.7*0.4cm）。至此，胆结石明显缩小，改为继续巩固治疗数月，复查腹部超声无阳性提示。经过一年多的治疗，患者的胆结石彻底痊愈。

病例2

患者刘某，男，31岁，年1月27日因右侧上腹部疼痛不适1周就诊。患者年1月曾因医院，诊断为胆囊结石。患者拒绝手术治疗，于是来到我院肝病科就诊，希望通过中医药手段治疗。来院时，腹部超声提示：胆囊结石（泥沙型，2.2*0.4cm）。考虑到患者为泥沙型结石，年轻且胆囊功能好，无并发症，实验室检查亦无阳性提示，于是我们也给予尝试内科排石治疗。用药后腹痛明显缓解，经反复调治5月，复查腹部超声提示：胆囊壁毛糙增厚，余无明显异常，胆结石痊愈。

得了胆石病到底怎么办？

对于大多数胆石病患者而言，手术治疗是其首选方法，除此之外，内科溶石排石治疗也不失为一种尝试。采用中西医结合的办法，使用药物治疗可以缓解病人临床症状，同时减少胆石病胆囊炎的急性发作，提高患者生活质量，甚至达到痊愈目的。

胆结石日常注意事项

01

规律进食

坚持一日三餐，早餐必须吃，忌每餐过饱。

02

饮食宜忌

少吃含高脂肪、高胆固醇的动物内脏，肥肉，鸡蛋黄，油炸食品等；多以蔬菜、水果、瘦肉、豆制品和鱼类为主。

03

注重肝胆同治

注重肝胆同治，特别是患有脂肪肝、代谢综合症者。

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文字：肝病科林莉

排版：宣传科康曦

审核：宣传科袁晓霞